診療科のご紹介

アレルギー疾患を有する子どもたちが増える中、全国でもアレルギー科を設置する小児専門医療施設が増えてきました。

当科も都立小児総合医療センター設立に伴い新設されました。日本小児アレルギー学会、日本アレルギー学会がアレルギー疾患の治療ガイドラインを作成しています。

アレルギー科ではガイドラインに沿った治療を地域の医療施設の先生方と協力して進めていきます。

アナフィラキシーを起こす子どもへの対応や園・学校での受け入れで苦慮している場合、難治のアトピー性皮膚炎で治療が難航している場合、しばしば喘息発作を起こしていても治療が継続できない場合など一般診療では対応しづらかった場合へも積極的に対応していきます。

当科は、アレルギー専門の医師3名と看護部所属の専門看護師である小児アレルギーエデュケーター1名で診療を行っています。

こんな症状のお子さんが対象です

主に取り扱っている疾患、治療内容

食物アレルギー

食物アレルギーで大切なことは、正しい診断に基づく必要最小限の除去、早期の除去解除にむけて食物経口負荷試験による確認、アナフィラキシーを起こしたときの対応です。

当科では、原則として食物経口負荷試験での診断を行い、食物除去を最小限に留め、栄養士の指導で栄養のバランスを整えます。アナフィラキシーを起こす可能性がある場合にはアドレナリン自己注射(エピペン)を導入してアナフィラキシー対策を学校、園を含めて考えていきます。

除去食が必要な場合でも、少しずつ食べながら除去を解除していく治療方法も選択することができます。(経口免疫療法)。

小児気管支ぜん息 (小児ぜん息)

小児ぜん息で大切なことは、10年前とは大きく治療が変わったことです。治療ガイドラインが普及してきたこと、吸入ステロイド薬を積極的に使用するようになったこと、乳幼児のぜん息を早期診断早期治療し重症化を予防することです。

当科では、小児気管支喘息治療・管理ガイドライン(日本小児アレルギー学会作成)に基づいてお子さんへの指導を重視して治療をおこないます。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、痒みの強い湿疹が長く続く病気です。痒みにより睡眠障害、集中力の低下がおこります。

治療の原則は、湿疹のおこる原因をなくし、スキンケアを徹底して皮膚のバリア機能を整え、外用ステロイド薬により皮膚の炎症を抑えることです。

大切なことは、スキンケアを上手にすることと、皮膚のスベスベ・ツルツルを維持するための予防的な軟膏治療を身につけていくことです。当科では、専門の看護師(小児アレルギーエデュケーター)によるスキンケア指導を行いながら治療を進めていきます。

乳幼児消化管アレルギー

乳幼児消化管アレルギーは、生まれてすぐの赤ちゃんから乳児期にかけての血便の原因の一つです。

新生児期早期に発症する重症例では全身管理が必要です。粉ミルクを開始してから血便がでることがあればこの病気を疑います。診断がつけば栄養状態を評価しながら原因食物の除去を行います。

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

食物依存性運動誘発アナフィラキシーは、小学校高学年から中高生に多く起こる食物アレルギーの特殊なタイプです。

運動時のじんましん、呼吸困難、アナフィラキシーショックで発症します。原因となる食物を食べただけでは、症状は出ませんが、運動をするとじんましん、呼吸困難が起こります。

当科では、原因となる食物の検査と症状が出たときの対処方法について考えていきます。

アレルギー性鼻炎・結膜炎

アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎は、小児ぜん息、アトピー性皮膚炎に合併することの多いアレルギー疾患です。原因の多くは、ハウスダスト、チリダニ、花粉(スギ花粉、ヒノキ花粉、カモガヤ花粉、ブタクサ花粉、ハンノキ花粉など)、ペットの毛 (ネコ、イヌ、モルモットなど)です。

当科では、原因となるアレルゲンの検査を行い、原因を避ける生活指導、点鼻薬(ステロイド点鼻薬)、内服薬(抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬)、減感作治療(免疫療法)をおこないます。

ラテックスアレルギー

ラテックスアレルギーは、天然ゴム製医療用具である手袋、カテーテルなどを繰り返し使用している場合に起こる可能性がある即時型アレルギーの一つです。

ゴム製品である手袋やゴム風船と接触して痒みやじんましんが出る場合は注意が必要です。当科では、診断と予防方法について指導します。

医療機関の先生へ

アレルギー疾患は、今や3人に一人が持つようになりました。多くの患者さんは軽症、中等症とされていますが喘息発作、運動誘発発作、皮膚のかゆみ、花粉症症状、食事制限でQOLは障害されています。

こうした状況を改善していくために、医療連携は不可欠と考えています。かかりつけ医と専門病院そして学校・園、保健所等行政が連携して啓発、予防が必要です。

当院アレルギー科では、食物アレルギー、小児ぜん息、アトピー性皮膚炎の急性期、症状増悪時の治療、治療方針決定のための検査、コントロールがつきにくい場合の患者さんへの指導を中心に行っています。

食物アレルギー

小児気管支ぜん息

アトピー性皮膚炎

乳幼児消化管アレルギー

食物依存性運動誘発アナフィラキシー

診療実績

(対象期間:平成23年4月〜6月の3ヶ月間)

スタッフ

氏名	役職	専門分野	主な資格等
赤澤 晃 (あかさわ　あきら)	部長 診療科責任者	小児科、アレルギー科	日本小児学会専門医 日本アレルギー学会認定指導医 日本小児難治喘息・アレルギー疾患学会理事 日本ラテックスアレルギー研究会理事長 日本アレルギー学会代議員 日本小児アレルギー学会評議員
吉田 幸一  (よしだ こういち)	医員	小児科、アレルギー科	日本小児学会専門医 日本アレルギー学会認定専門医
古川 真弓 (ふるかわ まゆみ)	非常勤	小児科、アレルギー科
益子 育代 (ますこ いくよ)	外来看護師	小児アレルギー患者指導	小児アレルギー・エデュケーター 日本小児難治喘息・アレルギー疾患学会理事

このページの一番上へ戻る