東京都立大塚病院 --- 臨床指標

大塚病院のご紹介

患者さん向け

Ⅰ　診療科目の項目

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
主ながん患者入院数	【肺がん】　　　　　167件【胃がん】　　　　　302件【肝臓がん】　　　182件【大腸がん】　　　 343件【乳がん】　　　　　217件【前立腺がん】　　210件【その他】　　　　　866件
疾患構造：大分類疾患別平均在院日数、年齢階級別、男女別、診療科別、悪性新生物部位別・患者割合・平均年齢	※別紙１参照
代表的手術件数、治療件数	※別紙２参照
内視鏡手術件数（臓器別、治療法別）	【TBLB】　6件【食道静脈瘤結紮術】　25件【食道静脈瘤硬化療法（内視鏡）】　9件【胃瘻造設術】　51件【消化管止血術】　40件【大腸ポリープ切除術】　 45件【消化管止血術（大腸）】　9件【腸拡張術】　1件【胆道拡張術】　37件【乳頭切開術】　22件【経胆管ドレナージ】　40件【胆道ステント留置術】　55件【胆道砕石術】　23件【膵管内ステント（チューブ）挿入術】 0件
内視鏡検査・処理件数	4,004件【内訳】　・上部消化管内視鏡　2,509件　・下部消化管内視鏡　1,195件　・内視鏡的逆行性膵胆管造影　186件　・気管支鏡　77件　・気管支鏡（出張）　27件　・局麻下胸腔鏡　8件　・超音波内視鏡　2件
鏡視下手術件数（疾患別）	胸腔鏡下　【肺ツキ状切除術】　23件　【肺区域切除術】　5件腹腔鏡下　【胃ポリープ切除術】　6件　【胃内粘膜切除】　7件　【虫垂切除術】　4件　【胆嚢摘出術】　48件　【卵巣嚢腫出術】　10件　【片側付属器（卵巣）摘出術】　4件
救急患者数	入院　3,073件　（うち救急車で来院した件数　1,243件）外来　16,334件　（うち救急車で来院した件数　2,325件）	母子医療については救命救急医療を、その他の科についても全夜間・休日救急医療を行い、緊急入院に円滑に対応できるよう、１０系列の当直体制を組んでいます。
紹介・返送・逆紹介患者数　　　　　　　　　　　　　（比率）	紹介率　72.6% 返送率　34.0% 逆紹介率 18.7%	当院は、地域医療機関との連携を運営理念の一つとしています。患者さんの症状が安定、軽快した段階で、紹介元医療機関への返送、または適切な地域医療機関に逆紹介を行っています。紹介率：初診患者さんのうち、診療所や病院などからの紹介で受診する方の割合です。返送率：紹介をきっかけに当院で治療を受けられ、症状も落ち着いた患者さんのうち、紹介元の医療機関にその後の治療をお任せする方の割合です。逆紹介率：当院を救急などで受診し、症状も落ち着いたが引き続き受診が必要な患者さんを他の医療機関に紹介した方の割合です。紹介率:{紹介状持参患者数+(救急車搬入患者数-紹介状持参患者数）}/（初診患者実数-自費等を除く初診患者数）×100 返送率:診療情報提供書を紹介元医療機関等に発行した枚数/紹介状持参患者数逆紹介率:（診療情報提供書を紹介元医療機関等に発行した枚数+非紹介で来院した患者のうち診療情報提供書を発行した枚数）/（自費を除く初診患者数-時間外・休日等の６歳未満の初診患者数）
ｔ－PA投与患者数主病名が脳梗塞の入院患者数	t-PA投与患者数　5名主病名が「脳梗塞」の入院患者数　157名	ｔ－PAは血管内の血のかたまり（血栓といいます）を溶かす薬剤です。血栓による脳梗塞が起きた直後にｔ－PAで治療をすると症状が良くなることが多いといわれています。この実施件数は、脳梗塞に対する緊急治療を積極的に行っているかどうかの目安になります。
心臓カテーテル（PCI）の件数	6件
全身麻酔件数	1,736件	21年度実績　1,486件 20年度実績　1,145件

Ⅱ　政策医療

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
分娩数（うち帝王切開件数および帝王切開率）	分娩件数1,104件　　帝王切開275件　　帝王切開率24.91%	平成21年10月から総合周産期母子医療センターとなった当院では、ハイリスク分娩が多くなる傾向にあります。緊急母体搬送症例も多く、２４時間体制で帝王切開を行うことが可能です。ハイリスク分娩とは：妊娠２２週から２７週の早産、４０歳以上の初産婦、分娩前のBMIが３５以上の初産婦、糖尿病合併妊娠、妊娠高血圧症候群重症、常位胎盤早期剥奪などを指します。（診療報酬制度上の定義） ※帝王切開率＝帝王切開件数/分娩数
母体搬送受入件数	207件	ハイリスク妊娠の母体を中心に搬送を受け入れています。
NICU年間受入数	142人	新生児治療に必要な保育器、人工呼吸器などを備えた、２４時間体制の集中治療室への受入新生児数です。院内出生／院外出生ともに受け入れています。
ＭＦＩＣＵ入院患者数	236人	平成21年10月から、総合周産期母子医療センターとなり、Ｍ-ＦＩＣＵ６床を新設しました。
児搬送受入件数（ＮＩＣＵ・ＧＣＵ合計受入数）	50人
体重2,500g未満の出生数	260人　（内訳）　　　1500～2499g　187人　　　1000～1499g　29人　　　1000g未満　44人
児童精神科受診者数	・外来延べ患者数　5,231人・1日平均外来患者数　17.79 ・療育指導延べ利用者数　1,413人	平成21年10月に、15歳（中学生）までを対象とする児童精神科外来を設置しました。児童精神科の地域におけるニーズは高いものがあり、開設当初から予約も多く順調な運営を行っています。

Ⅲ　基本項目

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
院内実施検査項目に対する緊急対応可能項目数	118項目 48.4%（118項目/244項目）	救急患者さんや入院中の患者さんの急変などに対応し、院内で緊急に行える検査がどのくらいあるかを表しています。 ※24時間対応可能検査項目数/電子カルテ上依頼可能な緊急対応可能項目数
CT、MRI、血管造影の検査件数	CT　10,384件 MRI　7,368件血管造影　355件
放射線治療の症例数	123症例	放射線治療とは、エックス線や電子線などの放射線を用いて、主にがんを安全かつ効果的に治療する方法です。放射線治療について専門的な知識を持った多くのスタッフによって、治療が行われています。
放射線治療のべ人数（うち連携受入数）	3,161人（181人）	平成21年度に放射線治療を受けた患者さんの数です。カッコ内は地域連携により、地元の医療機関などからの紹介で放射線治療を受けた患者さんの数です。
服薬指導件数（入院・外来）	15,281件
栄養指導件数	個別　2,990件集団　935件	糖尿病などで食事療法が必要な患者さん、ご家族に、医師の指示により「栄養食事指導」を実施しています。管理栄養士が食事療法について説明し、食生活の改善・継続に向けて支援しています。基本的な食事療法を教室形式でお話する集団指導実施後は、原則として引き続き患者さん個人の生活スタイルにあわせて行う個別指導を行っています。
NST活動件数	37症例に対し延71回	NSTとは、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師等の多くの医療従事者が共同して患者さんの栄養管理を行う栄養サポートチーム（Nutrition　Support　Team）の略称です。NSTは、栄養管理上問題のある個々の患者さんについて、栄養障害の有無の評価、適切な栄養管理が実施されているかチェックして、栄養状態の改善に向けてのアドバイスを実施しています。
入院患者リハビリテーション実施件数	総件数 106,475件	当院では、リハビリテーション医療を重点医療の一つと位置づけ、リハビリテーションの専用病床を備え、早期リハビリテーション医療、専門リハビリテーション医療を中心に対応しています。また、外来での通院リハビリテーション医療も行っています。更に、平成15年度から回復期リハビリテーション病棟の施設基準を取得して、多くの患者さんに質の高いリハビリテーション医療を提供しています。
転倒・転落率と件数	0.17%	入院している患者さんの中には、年齢やお持ちの病気・ケガなどを原因として、転んでしまったり、ベッドから落ちてしまうといった危険が高くなる方がいます。病棟や廊下などの療養環境整備、職員の医療安全研修、患者さんご本人やご家族への予防知識の提供などを通じ、転倒・転落を防いでまいります。 ※転棟・転落した患者数（268件）/在院延患者総数（151,562名）
褥瘡発生率	0.6%	褥瘡（とこずれ）は長期間床（とこ）についていることで、圧迫された皮膚が循環障害を起こし、傷となってしまったものです。原因は長期間の療養生活もそうですが、栄養状態、清潔管理、細菌の感染など色々です。大塚病院では、皮膚・排泄ケア認定看護師などが中心となって予防対策に取り組んでいます。 ※褥瘡発生率；院内褥瘡発生数/（調査月の新入院患者数+前月最終日在院患者数）

Ⅳ　施設全体に関する項目

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
患者満足度	①　93.4% ②　98.4%	都立病院では、患者さんの声をお聞きしてよりよい病院づくりの参考とするために、ご退院に際してアンケートをお願いしています。ここでは、総合評価である ①　「あなたは全体としてこの病院に満足していますか。」という問いに対し「満足」「ほぼ満足」と回答した割合 ②　「あなたは、ご家族、お知り合いの方にこの病院をすすめますか。」に対し「はい」と回答した割合を掲載しましたが、いずれも高い値を示しています。これからも、この結果に甘んじることなく、患者さんの声に耳を傾け、サービス向上に不断の努力を重ねてまいります。

医療者向け

Ⅰ　基本項目

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
薬剤師による抗がん剤、IVH等のミキシング数	2,543件	薬剤師が安全キャビネットやクリーンベンチを使用して、抗がん剤、IVH等のミキシングを行った処方箋枚数
臨床検査に係る精度管理調査評価評点	99点	平成２２年度日本医師会臨床検査精度管理調査
臨床検査に係る精度管理調査評価評点	評価○：98.1％評価△：0.0％評価×：1.9％	平成２２年度日臨技臨床検査精度管理調査
血液製剤の適正使用	①FFP/RCC比　0.20 ②ALB/RCC比　0.95 （23年度上期）	輸血管理料Ⅰ取得条件 ①FFP/RCC比＜0.8 東京都内病院の平均FFP/RCC比0.6（平成19年度） ②ALB/RCC比＜2.0 東京都内病院の平均ALB/RCC比2.06（平成19年度）
クリニカルパス実施状況（パス数、実施数、実施率）	パス数：160例実施数：3,281件実施率：34.7%	実施率＝パス適用件数／新入院患者数
CPC、医療安全研修、情報セキュリティー研修開催回数	CPC：5件医療安全研修：4件情報セキュリティー研修： 1回
ME機器点検実施件数	5,305件	臨床工学技士が実施した延点検件数

Ⅱ　施設全体に関する項目

項目名	数値（特に記載のないものは、22年度）	説明コメント等
病床数	508床（許可病床数）
施設基準	※別紙３参照
職員数（22年度末現員数）	681名
延べ入院・外来患者数平均在院日数病床利用率	入院患者数　151,562人外来患者数　240,871人平均在院日数　16.1日病床利用率　83.0％	平均在院日数＝入院延患者数/｛（新入院患者数+退院患者数）÷2｝病床利用率＝入院延患者数×100/実稼動延病床数
剖検率	6.5% 　（16人/245人）	年間剖検数/年間患者死亡数
研修医１人あたりの指導医数　　　　　　　　　（22年11月末現在）	医科：31／（6＋6）＝2.58人歯科： 2／（1＋1）＝1人
卒後臨床研修マッチング希望者倍率　　　　　　　　　　　　　（22年11月末現在）	医科：6.83人歯科：7人	希望者数/定員数
資格認定医師、専門医師数　　　　　　　　　　　　（23年12月末現在）	※別紙４参照
認定看護師数、専門看護師数	皮膚・排泄ケア　１救急看護　１緩和ケア　１新生児集中ケア　１急性・重症患者看護　１	社団法人　日本看護協会認定部
コメディカル部門の認定者・専門者数　（放射線、検査、薬剤、栄養）	※別紙５参照
看護師の定着率	95%	常勤職員定着率；年度在籍職員数／年度平均常勤職員数×100 平均常勤職員数＝（年度当初の在籍職員数＋年度末の在籍職員数）／2

過去の数値

・平成21年度の各数値はこちらをご覧下さい。

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