都立病院 コメディカル部門のご紹介
栄養部門
栄養部門では医療の一環として、栄養・食事面から患者さんを支援しています。
そのために、「おいしく安全で病状に合った治療食の提供」「わかりやすく、実践しやすい栄養食事指導」「回復力を高める栄養管理」の3点をモットーに業務に取り組んでいます。
1 おいしく安全で病状に合った治療食の提供
管理栄養士が入院患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療食の献立を作成し、調理師が調理しています。
2 わかりやすく、実践しやすい栄養食事指導・相談
食事療法が必要な方には、入院、外来を通して、管理栄養士が栄養面での配慮や食事の取り方などの説明をしています。
3 回復力を高める栄養管理
入院患者さんの栄養状態を評価し、栄養・食事の面から、回復力を高めるための様々なサポートをしています。
4 研修・研究・教育活動
医療における栄養の専門家として、高度な知識の習得や技術の向上に努めています。関連学会や研修会へも積極的に参加し、研究・発表を行っています。
また、栄養士養成施設の臨地・校外実習も受け入れています。
1 おいしく安全で病状に合った治療食の提供
入院中のお食事は、乳幼児から成人といった年齢層の違い、直接の疾病治療の手段、手術後など病状に合わせたものを提供しています。安心しておいしく召し上がっていただくために、各病院とも食事サービスの向上に努めています。
食材の品質管理
料理は手作りを基本としています。原材料には有機野菜や国産品を優先的に使用するなど、安全性と品質の確保に努めています。
また、安全な治療食を提供するため、「東京都食品衛生自主認証（※）」を受審するなど衛生管理の徹底を図っています。
※東京都食品衛生自主認証制度
食品関係施設の営業者が日々取り組んでいる自主的な衛生管理を積極的に評価する制度です。各施設で行われている衛生管理の方法について、都が指定した審査事業者が審査し、都が定める基準を満たしていると認められる施設が申請により認証されます。
個別対応
アレルギーや宗教上の理由による禁忌食品がある場合は、個別に食事内容を調製しています。また、摂食嚥下障害のある方には、料理方法を工夫して食べやすい形態にするなどしています。
できるかぎり患者さんの嗜好にあわせたおいしい食事が提供できるようにしています。
適温での食事提供
保温保冷配膳車や保温食器を使用して衛生的な温度管理を行い、あたたかいものはあたたかく、冷たいものは冷たい状態でお届けしています。
行事食
年中行事や季節のイベントにちなんだ「行事食」を提供しています。
選択食
複数のメニューからお好きな食事を選べる「選択食」を実施しています。
2 わかりやすく、実践しやすい栄養食事指導・相談
糖尿病や脂質異常症（高脂血症）、高血圧などの生活習慣病では、生活習慣の見直し、とりわけ食生活の改善（食事療法）が大切です。近年は心筋梗塞や脳血管障害などを引き起こす危険が高まる「メタボリックシンドローム」の改善が重要とされています。
都立病院栄養部門では、食事療法が必要な患者さん・ご家族に、医師の指示のもと「栄養食事指導」を実施しています。管理栄養士が食事療法についてご説明し、食生活の改善・継続に向けて支援します。
栄養食事指導を希望される方は、担当の医師にお申し出ください。
入院個別栄養食事指導・外来個別栄養食事指導
普段の食事内容や生活スタイルに合わせて、食事療法が無理なく継続して実践できるよう個別に相談・指導を行っています。
集団栄養食事指導
「糖尿病教室」「減塩教室」など、基本的な内容を教室形式でお話ししています。（実施している教室は病院によって異なりますので、それぞれの病院にお問い合わせください）
栄養食事指導・相談対象
糖尿病・高血圧・心臓病・腎臓病・脂質異常症（高脂血症）など食事療法が直接治療に関係する疾患のほか、消化器の手術後、妊娠中の体重コントロールや先天性代謝異常症の食事の注意など、栄養・食事に関するさまざまな相談をお受けします。
摂食嚥下障害のある方（食事のとりにくくなった方）への食事相談なども行っています。
都立病院栄養部門が作成した、食事療法のすすめ方についての情報紹介ページです。
3 回復力を高める栄養管理
エネルギーやたんぱく質が不足して低栄養状態になると、免疫力が低下して感染症にかかりやすくなったり、手術後の合併症が増加したりといった影響がでます。
入院中の患者さん個々の栄養管理・食事管理を適切に行っていくために、入院時に栄養障害の有無を判定して栄養管理計画を作成しています。管理栄養士は医療における栄養・食事の専門家として、医師、看護師、薬剤師その他の医療従事者と協同して栄養管理を行っており、直接病室に伺うこともあります。
栄養サポートチーム活動
医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、言語聴覚士など、多くの医療従事者が共同して患者さんの栄養管理をする「栄養サポートチーム（Nutrition Support Team＝NST）」活動を行っています。
栄養サポートチームでは、対象となる患者さんへの回診、栄養管理についての検討会などを定期的に実施しています。栄養管理上問題のある患者さんの身体計測値、臨床検査データ、食事摂取状況、栄養剤の投与量・方法などを確認して栄養障害の有無の評価、適切な栄養管理が実施されているかをチェックします。そして、栄養管理上の問題解決に向けての提言を行っています。
また、「褥瘡（じょくそう）対策チーム」や「感染症対策チーム」など他の医療チームへの参加・連携をしながら、活動しています。
ベッドサイド訪問
病棟担当管理栄養士がベッドサイドに訪問して、治療食の説明をすると共に、患者さんから直接お食事についてのご意見をうかがい、より食べやすいお食事が提供できるようにしています。
4 研修・研究・教育活動
各種学会認定資格の取得
臨床分野でのより専門性の高い活動をめざしています。平成20年4月現在の都立病院勤務管理栄養士の各種学会認定資格取得状況は次のとおりです。
- 糖尿病療養指導士 27名
- ＮＳＴ専門療法士（栄養サポートチーム専門栄養士） 9名
- 病態栄養専門師 11名
臨地・校外実習の実施
管理栄養士を目指して勉強中の学生さんに、各病院で臨地・校外実習を実施しています。