医療関係者の方へ

患者様のご紹介について

広尾病院では、外来診療の初診・再診とも前日までに予約をお願いしています。

1 診療科目(診療科別・曜日別担当医
血液内科糖尿病内分泌科腎臓内科消化器内科神経内科呼吸器科循環器科神経科小児科外科心臓血管外科整形外科・リハビリテーション科脳神経外科形成外科皮膚科泌尿器科産婦人科眼科耳鼻咽喉科診療放射線科歯科・口腔外科
2 ご紹介についてのご案内
(1)外来予約診療の場合
  1. 患者様に当院医師あての診療情報提供書 (紹介状)をお渡しください。
  2. 当院の予約専用電話に電話をしていただき診療日時をご予約ください。
    (患者様が直接予約していただいてもけっこうです。)

  3. 電話予約センター(予約専用電話)
    03-3446-8331

    受付時間 月〜金曜日 午前9時〜午後5時
           土曜日   午前9時〜11時30分

    ※予約できる診療日は、翌日以降の月〜金曜日です。
    ※土曜日の予約は原則としてお受けしていません。
    ※当日の予約はお受けできません。

  4. 地域医療機関の先生方からは、専用の外来予約申込書によるFAX予約も受け付けています。
    ☆ FAX専用の外来予約申込書がお手元にない場合は、下記のファイルから印刷してご利用くださるか、広尾病院医療連携室03-3446-6106(直通)にご連絡ください。

    外来予約申込書印刷へ (PDFファイル:16KB)

    FAX 03-3446-5419(医療連携室)

  5. 受診の際は、紹介状と保険証、老人医療証などを持参していただき、診療予約時間の約 20分前に「新患受付」(1階1番窓口)にお越しくださるよう、患者様にお伝えください。
(2)緊急に紹介が必要な場合(緊急に入院が必要な場合など)
  1. 診療時間内〔平日:午前9時〜午後5時 土曜:午前9時〜正午〕
    当該診療科医師にご連絡ください。
  2. 診療時間外〔上記時間外、土曜正午以降、日曜日、祝日〕
    ER担当にご連絡ください。

    電話 03-3444-1181(代表)

※入院が必要と判断した場合は、可能な限り即日入院ができるように努力しておりますが、ご希望に添えないこともありますのでご了承ください。
(3)検査のみのご依頼
   診療放射線科検査
   内視鏡検査
   エイズ検査
   をご覧下さい。
3 診療情報提供書(紹介状)の様式について
診療情報提供書(紹介状)の様式は、通常使用されているものでけっこうです。
 ☆当院の宛名入りの様式も作成しております
  ・下記のファイルを必要に応じて印刷してご使用ください。
  ・「外来予約申込書〈FAX専用〉」とセットで 3枚複写となった用紙もございます。
  ご希望の方は、広尾病院医療連携室03-3446-6106(直通)にご連絡ください。

診療情報提供書(紹介状)印刷へ (PDFファイル 90.4KB)

FAX 03-3446-5419(医療連携室)

PDFファイルをご覧いただくためには、
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4 当院からのお返事について
 ご紹介いただいた患者様については、診察後、診察した医師から書面により診療の状況等をお知らせいたしております。
 報告もれがあったとき、又はその後の病状等についての問い合わせは、医療連携室 医療連携係 (直通03-3446-6106)までお願いします。


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